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造血干细胞移植医保报销新政策落地 惠及参保患儿
2024-11-18 11:04:29 来源:医保办 浏览次数:

2024年11月6日,北京市基本医疗保险造血干细胞移植新政策正式出台。

此前,北京市医保政策中,仅限白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血五种疾病进行造血干细胞移植纳入医保报销。参保人员因其他疾病进行造血干细胞移植,医保不能报销,高昂的医疗费用给患儿家庭带来了沉重的负担。

长期以来,北京儿童医院医保办一直致力于搭建医保、医院、患者之间的沟通桥梁,为参保儿童争取利好政策,曾全力推动先天性疾病纳入医保。2021年医保办就组织开展了关于造血干细胞移植的系统调研,通过信息中心调取了医院造血干细胞移植疾病结构及费用数据,对儿童常见的移植疾病“神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、石骨症、嗜血细胞综合征、慢性活动性EB病毒感染”的费用数据开展统计分析,同时广泛征求临床医生意见。通过医院向北京市医疗保障局递交《首都医科大学附属北京儿童医院关于增加造血干细胞移植范围的请示》,并附统计数据和干细胞移植科撰写“关于临床医师对医保对于造血干细胞移植患者规定的述求”材料。

经过反复沟通,2024年初,北京市医保局终于决定开展临床论证,考虑修改报销政策的必要及可行性。又经过多次讨论,新政策终于在11月6日和大家见面了!

目前,造血干细胞移植可报销疾病增加至12大类,基本涵盖儿童需要进行移植的全部病种。不仅将我院原本申请的神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜血细胞综合征、石骨症、慢性活动性EB病毒感染纳入可报销范围,还包括原发性免疫缺陷病、先天性遗传代谢病等多种罕见病。这将极大减轻参保患儿的医疗费用负担。

医保办在第一时间和干细胞移植科沟通,详细解读政策文件,制定《北京儿童医院造血干细胞移植医保管理制度》,让新政策在医院顺利落地。

新政策给处于病痛中的患儿带来了新的曙光。医保办也将持续关注儿童医保政策的痛点及难点,竭诚服务医保患儿。

医保办

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